Tibial fractures

Incidentie en mechanisme

2/1000 per jaar, vooral door motorongevallen en ski-trauma’s. Rotatieletsels leiden vaak tot spiraalvormige fractuur. Directe letsels leiden tot transversaal lopende fracturen, vaak met comminutie.

Onderzoek

Onderscheid maken tussen gesloten en open fracturen. Wonden in de buurt van (of bij hoog energetisch op afstand van) het letsel hebben meestal communicatie met de fractuur.
Status van bloedvaten en zenuwen moet zeker worden nagekeken. 

Beeldvorming

Klassieke röntgenopnames stellen de diagnose en bepalen de behandelingswijze..
Botscan en MRI eventueel bij verdenking op stressfractuur.

Behandeling

Gesloten fracturen :

Intramedullaire pen is nr.1 operatieve keus bij diafysaire tibiafractuur.
 

Complicaties

Delayed union (dus geen vast tijdstip): als de fractuur niet binnen de daarvoor staande tijd geneest (9 mnd voor gesloten en 1 jaar voor open).

Nonunion: als de fractuur niet geneest en radiologisch sclerotische afgeronde randen randen vertoond.